2020年3月5日 星期四

#史丹佛大學健康期刊  :

史丹佛大學醫學院與弗里曼史巴克里國際問題研究所聯合運作的Stanford Health Policy評論台灣的防疫政策時引用史丹佛大學預防及成果政策研究中心主任王智弘(Jason Wang)發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA: The Journal of the American Medical Association)的觀點指出:

👍台灣如何利用大數據,透明度和中央指揮部保護其人民免受冠狀病毒👍

台灣距離中國大陸海岸僅81英里,並且由於與台灣島國及其西鄰的龐大鄰國之間的距離和飛行次數,預計將受到冠狀病毒的嚴重打擊。

儘管到目前為止有數十萬人在中國居住和居住,但迄今為止,它已經設法防止冠狀病毒嚴重影響其2300萬公民。

根據 約翰·霍普金斯冠狀病毒COVID-19全球病例圖,截至週二,台灣僅42例病例和1例死亡病例,遠遠落後於中國,超過80,000例病例和2,900例死亡病例。該國還遠遠落後於其他亞洲鄰國, 在全球案件中排名世界第 17 位。截至撰寫本文時,韓國以5186例位居第二。其次是伊朗(感染者為2336人)和意大利(感染者為2036人)。

美國目前有107例已知病例和6例死亡。

中國的病毒暴發發生在農曆新年之前,在此期間,預計會有數百萬中國人和台灣人在假期旅行。

那麼台灣採取了什麼步驟來保護自己的人民呢?這些步驟可以在家複製嗎?

斯坦福大學醫療政策研究所(Stanford Health Policy)的賈森·王( Jason Wang)醫學博士,也是斯坦福大學兒科學副教授,他還擁有政策分析博士學位,他讚揚他的祖國台灣使用了新技術,並在2003年SARS爆發時制定了強有力的防疫計劃。

“台灣政府在SARS之後建立了國家衛生指揮中心(NHCC),它已成為災難管理中心的一部分,該中心專注於應對大規模疫情,並充當直接溝通的作戰指揮點,”兒科醫生和 斯坦福大學政策,結果與預防中心主任 。NHCC還建立了中央流行病指揮中心,該中心於1月初啟用。

王說:“台灣在過去五週內迅速制定並實施了至少124個行動項目清單,以保護公眾健康。” “這些政策和行動超出了邊界控制的範圍,因為他們意識到這還不夠。”

王在 星期二發表在 “美國醫學會雜誌”上的一篇文章中概述了台灣在過去的六周中採取的措施 。

“鑑於COVID-19在世界範圍內的持續傳播,了解在台灣迅速實施的行動項目以及這些行動在預防大規模流行病方面的有效性,可能對其他國家具有指導意義,” Wang及其合作夥伴作者寫道。

Wang說,在過去的五個星期內,台灣流行病控制中心迅速實施了這 124個行動項目,包括從空中和海上進行邊境管制,使用新數據和技術進行病例識別,對可疑病例進行隔離,在對付虛假信息的同時教育公眾,與其他國家進行談判-並製定學校和企業遵循的政策。

大數據分析

作者指出,台灣將其國民健康保險數據庫與移民和海關數據庫整合在一起,開始創建大數據進行分析。這樣,他們就可以根據出行歷史和臨床症狀在臨床就診期間生成實時警報,從而識別出病例。

台北市還使用了快速響應(QR)碼掃描以及旅行歷史和健康症狀的在線報告,以根據過去14天的航班來歷和旅行歷史對旅行者的傳染風險進行分類。那些沒有去過高風險地區的人通過短信收到了健康申報邊境通行證,以加快出入境手續;那些曾到過高風險地區的人在家中被隔離,並通過手機進行跟踪,以確保在潛伏期中他們留在家裡。

該國還設立了免費熱線,讓市民舉報自己或他人的可疑症狀。隨著疾病的發展,政府呼籲各大城市建立自己的熱線,以免主熱線堵塞。

有人可能會說,由於台灣是一個很小的國家,比得克薩斯州小19倍,因此在緊急情況下更容易動員。然而,台灣由於靠近中國大陸以及其850,000居民居住在大陸上而受到了特別的挑戰。還有40萬個工作。去年,台灣有來自中國的遊客271萬。

因此,當世衛組織於2019年12月31日收到中國武漢市因未知原因引起的肺炎的通知時,台灣官員開始登機並評估從武漢出發的直航乘客的發熱和肺炎症狀,然後乘客才能下飛機。

早在1月5日,通知範圍就擴大到包括過去14天來武漢旅行且在入境點出現發燒或上呼吸道感染症狀的任何個人。篩查懷疑病例的26種病毒,包括SARS和MERS。表現出症狀的乘客在家中被隔離,並評估是否需要在醫院進行醫療護理。

美國可以學到什麼

Wang的合著者之一, 加利福尼亞大學洛杉磯分校的David Geffen醫學院的醫學博士Robert H. Brook說,華盛頓可以從台灣迄今成功管理該病毒中學到很多東西。

非營利組織蘭德公司(RAND Corporation)的布魯克說:“在台灣,各種各樣的政黨願意共同努力,立即對這一危險做出反應。” “透明度至關重要,而減少可信任的官員與公眾的頻繁交流對於減少公眾的恐慌至關重要。”

他們的研究的另一位合著者是台灣台北市和信醫院癌症中心的新衛生領導力管理學院的Ng MBA MBA的Chun Y. Ng。

布魯克說,台灣通過建立物理指揮中心來促進快速通信,從而在疫情流行之前走了出來。指揮中心確定口罩的價格,並動用政府資金和軍事人員增加口罩的生產。到1月20日,台灣疾病預防控制中心宣布擁有4400萬個外科口罩,190萬個N95口罩和1100個負壓隔離室。

布魯克說:“在像美國這樣複雜的國家,需要在各州和聯邦政府之間實時共享情報,以使行動不會因通過正規渠道而延遲。”

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