2020年3月1日 星期日

[重申武漢肺炎不是空氣傳染病]
可能是因為恐慌的緣故,人們說話開始不經大腦,沒事自己嚇自己。口罩荒的現象,充分說明人可以愚昧到甚麼地步。
面對疫情,我們不必驚嚇恐慌,但要謹慎戒備。戒備是一件需要充分耐心與自省能力的事。對於沒有能力管好自己的庸人,讓他戒備一個小時他能行,戒備2天他腦子裡的螺絲就開始鬆懈,戒備1週他就差不多恢復原狀、散漫無序了。
所以我們要管好自己,養成好習慣。
有能力的人要進一步看清疫情的真相,對症下藥。自己做對的事就好,至於實在說服不了的庸人,你也不要太自責,你盡力就好。
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<病毒要怎樣才會死?>
武漢肺炎的病原體是病毒。大多數侵犯人類的病毒,離體後都活不久。這裡所謂的「活」,其實說法有點不正規,因為病毒說起來和單細胞生物不同,它嚴格講不能算是一種生命體。
人們用通俗的語言說病毒還「活著」,其實意思是指當包圍保護著病毒的媒介物重新進入人體的特定器官時,能重新進行病毒的複製破壞行為。
對,包圍和保護。病毒不會吃東西,病毒要進入活的細胞裡才能複製,因此要維持病毒的破壞力,你需要包圍它防止空氣中的氧氣將病毒氧化,你需要保護它防止外力(紫外線、冷熱、脫水乾燥等)破壞病毒構造。
失去足夠包圍和保護的病毒,很快就死。
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<空氣傳播?含病毒的懸浮微粒?>
武漢肺炎冠狀病毒的單體,尺寸很小,不到0.5μm。學通風和氣膠的人都知道,這個尺寸是最易穿透N95口罩的粒徑。可是我們需要害怕嗎?當然不。一顆病毒單獨懸浮在空氣中,會瞬間脫水乾死,瓦解成碎片。
那麼如果是無症狀或輕症狀,但可傳染的病人,因為咳嗽打噴嚏,噴出到空氣中的飛沫,乾燥後形成的顆粒呢?這還是無須害怕,因為輕症狀也好,無症狀也好,他們的飛沫都很清淡,像生理食鹽水一樣,在空氣中乾得很快,病毒也死得很快。
那如果是重症有痰發高燒意識不清楚的病人呢?如果是這種病人,拜託你一定要當心而且要遠離,他咳出的飛沫微粒十分濃稠,乾得很慢,傳染力很強!
不過我還是不擔心就是了,因為這種重症病人,通常住在醫院的負壓隔離病房裡。如果某天起床,發現你的家人突然高燒咳嗽,無論是流感還是別的,請你在照顧家人之前,先防護自己,彼此都把口罩戴上。
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<接觸傳播?一灘黏糊糊的含病毒黏液?>
照顧小孩子的人,一定被感冒咳嗽的小孩噴過飛沫,一臉的黏糊。
飛沫顆粒噴進眼睛,會經由鼻淚管運送病毒到咽喉。
飛沫顆粒噴進口鼻,病毒會入侵黏膜,或深入呼吸道侵犯肺部。
這些都是直接接觸傳播。
一個剛擤過鼻涕的病人,把髒手隨意抹在公車上的安全護欄把手。下一個人伸手抓在同樣的地方,就把病毒轉移到下一個人手上,然後他伸手挖挖鼻子,病毒就進入下一個人的鼻腔黏膜了。
這種的叫間接接觸傳播。
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<空氣傳播V.S.接觸傳播>
很多人會問,為什麼病毒以懸浮微粒的型態存在於空氣中時,病毒會很快乾死,但以接觸傳播方式轉移的病毒,卻很不容易死?
那是因為包圍與保護程度不同的緣故。
病人打噴嚏,噴出顆粒大小不同的飛沫。一顆尺寸並未大到像石頭一樣掉地上的中小尺寸飛沫.在空氣中會快速脫水,變成渺小的乾燥微粒核心,然後懸浮於空氣中。來來你告訴我,那顆乾燥微粒核心,組成物質都是些甚麼?
答案是:鹽巴,少量呼吸道污物(含病毒屍體碎片),奄奄一息的病毒單體。
為什麼我強調是奄奄一息?那是因為,打噴嚏這個行為,撕碎了呼吸道裡的黏液,使其粉碎成無數的顆粒,而這個撕碎的動作,對病毒施加了巨大的機械力,相當於痛毆重創病毒。因此,能飛到空氣裡的病毒,每個單體都受到輕重不一的損傷。
但是一灘抹在物體表面上的黏液,裡頭躲藏的病毒,沒有被痛毆重創,它好好地躲在黏液的保護中,可以活很久。
經由這樣的比較,你會發現,空氣傳播只有在很短的人際距離,很長的共處時間,空氣汙濁通風不良的環境裡,才會發生。
這樣一來你就知道如何防範空氣傳播:只要把上面所說的三個條件隨便拿掉兩個,就不必擔心了。
至於接觸傳播,無論直接或間接,都非常難防,只因人類是管不住自己,喜歡用髒手摸臉的骯髒動物。
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<武漢肺炎如何防?>
說到這裡已經很清楚了。防範武漢肺炎的應有好習慣全在上面的討論裡了。
1.絕不用髒手摸臉上的任何部位。
2.吃東西挖鼻子擦眼角之前,以肥皂充分洗手。
3.群聚感染已經出現,出門就把防飛沫擋髒手的醫用口罩戴上,回家清潔口罩並充分洗手。
4.照顧生病發燒家人要有SOP。因為家中有病人所以更要重視居家通風換氣。
5.有發燒現象馬上就醫。就醫前要充分作好被隔離的心理與生活準備,配合政府,不可怨天尤人。
6.出門在外,盡量避免和別人長時間近距離相處,若迫不得已要和特定人商量事情,請盡量找通風良好的環境,彼此口罩都要戴好。
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當然,因應不同的職業與需求,你還會有專屬於自己的第7第8第9項好習慣,請你隨意增加。
在此重申武漢肺炎不是空氣傳染病,但對於重症意識不清又有濃痰的高燒病人而言,有機會以生物氣膠的型態,在數公尺範圍內形成類似空氣傳播的效應。
對抗武漢肺炎,你真的不需要N95口罩或PAPR,那是醫護人員用的。
只有醫護人員才需要在發燒篩檢站或負壓隔離病房裡,近距離照顧重症病人,因此只有醫護人員才需要N95口罩和PAPR。
你只需要醫用口罩,以及上面所說的好習慣而已。
不要再自己嚇自己了。你又不是地瓜粉,何必裝笨?

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